На этом сайте используется Яндекс Метрика для анализа данных, связанных с использованием сайта.
Подробнее смотрите в Политике конфиденциальности.
Комментарии в СМИ
«Голливудская улыбка как осознанная необходимость»
Ольга Дученко, старший юрист корпоративной и арбитражной практики «Качкин и Партнеры», отмечает, в чем состоит специфика судебных споров между стоматологическими клиниками и их пациентами.
Стоматология
Эстетическая стоматология всегда вызывала интерес у пациентов во всех своих проявлениях — от банального отбеливания зубов до дорогостоящих и сложных медицинских манипуляций. Однако развитие этого сегмента рынка, по оценкам некоторых специалистов, несколько сдержал рост курсов валют, произошедший не так давно. Сейчас же пациенты, как замечают стоматологи, начинают возвращаться к своим планам по созданию идеальных улыбок.
Сегодняшние пациенты клиник эстетической стоматологии, в чем сходятся опрошенные специалисты, — это в первую очередь люди со средним и выше доходом, ведущие социально активный образ жизни, для кого «голливудская улыбка» — это не роскошь, а скорее необходимость; они отличаются прагматичным подходом: выбирают не только красоту, но и здоровье. «Это люди, которые много общаются, ведут деловые переговоры, выступают публично, — поясняет Татьяна Морева, врач-стоматолог, заместитель главного врача клиники стоматологии «Меди на Невском», — и современные технологии позволяют нам скорректировать недостатки улыбки пациентов любого возраста».
При этом, как отмечает генеральный директор сети клиник «Стоматологический центр города», врач высшей категории Сергей Лобанов, несмотря на рост интереса, доля чисто эстетических манипуляций составляет не более 10-15% от всех услуг, чаще всего услуги носят еще и лечебный эффект.
Вместе с тем эстетическая стоматология, добавляет стоматолог-ортопед стоматологии «Вероника» Алексей Баландин, для некоторых категорий является хорошим инвестированием в себя: «Объясняется это тем, что понятие «успешный человек» сейчас уже неразрывно связывается с белоснежной улыбкой, а в некоторых странах, например в США, если вы не улыбаетесь ровным рядом ярко-белых зубов, вы не проходите отбор в очереди на лакомую должность. Так, в моей практике сложилась целая когорта пациентов, готовящихся к длительной работе в США, которым мы делаем выразительные улыбки. Люди не перестают инвестировать в свою внешность, дабы прыгнуть выше и добиться большего».
Цвет имеет значение
Не всегда создание голливудской улыбки — это дорогостоящие процедуры и материалы. «Иногда пациенту требуется всего лишь изменить цвет зубов. В этом случае идеально подходит кабинетное отбеливание. Тем более что сейчас это можно сделать практически без вреда для эмали зубов: лампы нового поколения имеют холодный LED-свет, который при отбеливании практически не нагревает зубы», — говорит главный врач сети клиник щадящей стоматологии «Пандент» Владимир Дамианиди.
И тут на помощь приходят новые технологии и материалы, которые предлагают петербургские клиники. Ведущий ортопед-стоматолог, имплантолог Центра стоматологии и имплантации Международной клиники Medem Антон Крылов уверенно заявляет, что в Петербурге представлены и успешно реализуются самые передовые стоматологические технологии: «В эстетической стоматологии все большую значимость приобретают цифровые технологии. С их помощью мы проводим диагностические мероприятия и моделируем наилучший виртуальный результат лечения. 3D-принтеры позволяют с максимальной точностью и скоростью выполнить лабораторные этапы».
Самыми эффективными и востребованными способами создания голливудской улыбки, по оценке Татьяны Моревой, являются микропротезирование, ортодонтические технологии (исправление прикуса) и профессиональное отбеливание. Так, виниры и ультраниры (фарфоровые или композитные пластинки, замещающие верхний слой зубов) — это самый современный и быстрый метод придания улыбке эстетичного вида. Они позволяют исправить форму зубов, скорректировать прикус, сгладить недостатки реставрации, имеющихся пломб. Для создания виниров используются диоксид циркония или лития и различные виды керамики. «Главное преимущество лингвальных брекет-систем — незаметность процесса лечения для окружающих. Они изготавливаются индивидуально для каждого пациента и позволяют решать проблемы любого уровня сложности. Сегодня это одна из самых востребованных ортодонтических технологий», — добавляет заместитель главного врача клиники стоматологии «Меди на Невском».
Специалисты отмечают еще одну инновацию в этой области: аппаратное отбеливание Zoom-4. Здесь используется ультрафиолетовое излучение, которое активирует работу геля и обеспечивает более быстрый и эффективный процесс отбеливания. Технология характеризуется еще большей безопасностью и комфортом, бережным отношением к эмали зубов.
Вместе с тем, если пациент желает подарить себе «голливудскую улыбку», то он должен быть готов к серьезным тратам. «Стоимость зависит от количества виниров, а это очень индивидуально. В среднем необходимо изготовить шесть-восемь виниров. В нашей клинике стоимость одного винира с изготовлением и фиксацией составляет около 47 тыс. рублей», — поясняет господин Крылов.
В клиниках «Меди» стоимость установки эстетической брекет-системы составляет от 70,5 тыс. рублей, лингвальной — от 73,8 тыс. рублей. В клинике «Вероника» создание «голливудской улыбки» «под ключ» обойдется в сумму от 450 тыс. рублей. «В зависимости от эстетических требований и ожиданий пациента, от состояния его зубов и полости рта сумма может варьироваться от 30 тыс. рублей до более чем 1 млн рублей», — резюмирует Владимир Дамианиди, главный врач сети клиник щадящей стоматологии «Пандент».
Не по зубам
Комментарии юристов
Ольга Дученко, старший юрист корпоративной и арбитражной практики адвокатского бюро «Качкин и партнеры»:
— Стоматологические клиники, чтобы избежать конфликтов с пациентами, фиксируют документально выполнение всех необходимых действий, исследований, получают информированное согласие пациентов. Но при этом важно не допускать завышенных ожиданий пациентов, разъяснять им их диагноз, план и последствия лечения, предупреждать о возможных осложнениях, сообщать об ориентировочной стоимости услуг.
В подавляющем большинстве случаев недовольные пациенты сначала обращаются с претензиями к врачу, оказывавшему помощь, либо к руководству клиники. С ними ведутся переговоры, организовывают досудебную экспертизу. И только если не удалось разрешить проблему на уроне медучреждения, тогда идет следующий этап — суд.
В этом случае очень большое влияние на исход спора оказывает корректное заполнение документов. Если клиника может подтвердить, что полностью соблюдались стандарты качества медицинской помощи (например, проводились необходимые исследования), то высока вероятность вынесения решения в пользу клиники. Важно также и то, выполнял ли пациент рекомендации врача, своевременно ли являлся на прием, обращался за медицинской помощью после ухудшения самочувствия.
Специфика данной категории судебных дел состоит в сложности установления обстоятельств дела, длительности и сложности судебной экспертизы. Если есть недостатки в медицинской документации, то трудно судить о качестве медицинской помощи.
Ольга Зиновьева, управляющий партнер петербургского адвокатского бюро «Адвокатская группа «Онегин»», адвокат:
— Прежде всего пациенту необходимо внимательно знакомиться с условиями заключаемого договора, обращать внимание на лицензию клиники, а также фиксировать все производимые за лечение оплаты. Если пациент хотя бы отчасти не удовлетворен итоговым или промежуточным результатом услуги, целесообразным будет обращение к иным специалистам для получения «второго мнения», тем более что результаты стоматологических услуг специалисту несложно объективизировать. Кроме того, целесообразным будет получение заверенной клиникой копии медицинской карты — не выписки из нее, а целого документа, поскольку это, во-первых, дисциплинирует клинику, а во-вторых, позволит другому специалисту, который, возможно, продолжит лечение, составить представление о его предыдущем этапе.
Стоматологические споры являются безусловным лидером среди так называемых «медицинских дел»: из десяти обращений как физических лиц, так и медицинских учреждений 40% составляют именно «стоматологические споры». Они же являются лидерами по числу досудебных примирений. Самая крупная компенсация, полученная нашим клиентом в досудебном порядке, — 1,5 млн рублей за неудачное ортодонтическое лечение.
Судебная практика по стоматологическим спорам сложилась, и можно утверждать, что в основном суды с большей легкостью встают на сторону пациента, представлять ответчика стало гораздо сложнее. Взыскиваемые с клиник суммы, конечно, отличаются и зависят от конкретных обстоятельств спора, а также от «финансового уровня» клиники — чем больше было уплачено за лечение, тем выше будет компенсация. Конкретные суммы взысканий начинаются от 100-150 тыс. рублей и достигают 3,5-4 млн рублей.
Дмитрий Маракулин
Материал опубликован в приложении «Медицина» к газете «Коммерсантъ – Санкт-Петербург» № 222 от 30.11.2016
